فریز تخمک و حفظ باروری: بهترین سن، مراحل انجام، شانس موفقیت و مفهوم واقعی AMH

نویسنده: فاطمه خانی
با همکاری تیم تحقیق و توسعه Demeter Fertility Technologies
آخرین به‌روزرسانی: جولای ۲۰۲۶

برای بسیاری از زنان، فکرکردن به فریز تخمک از مطب یک متخصص باروری آغاز نمی‌شود.

گاهی این فکر بعد از رسیدن به یک سن خاص، پایان یک رابطه، گرفتن یک تصمیم مهم شغلی، مواجه‌شدن با یک تشخیص پزشکی غیرمنتظره یا مشاهده عددی پایین‌تر از انتظار در آزمایش AMH شکل می‌گیرد.

سؤالی که بعد از آن مطرح می‌شود، معمولاً بسیار ساده است:

«آیا هنوز وقت دارم؟»

هیچ پاسخ واحدی وجود ندارد که برای همه زنان مناسب باشد. فریز تخمک می‌تواند بخشی از توان باروری فعلی یک زن را برای آینده حفظ کند، اما نمی‌تواند تولد فرزند در آینده را تضمین کند. ارزش این روش به عوامل مختلفی بستگی دارد؛ به‌ویژه سن زن هنگام جمع‌آوری تخمک‌ها، تعداد تخمک‌های بالغ ذخیره‌شده، کیفیت آزمایشگاه باروری و وضعیت سلامت او زمانی که در آینده برای بارداری اقدام می‌کند.

درک مزایا و محدودیت‌های این روش پیش از شروع درمان، همان چیزی است که فریز تخمک را از تصمیمی ناشی از ترس، به انتخابی آگاهانه تبدیل می‌کند.

دانلود اپلیکیشن DLady

فریز تخمک چیست؟

فریز تخمک که اصطلاح پزشکی آن انجماد تخمک یا Oocyte Cryopreservation است، روشی برای جمع‌آوری و نگهداری تخمک‌های بارورنشده با هدف استفاده احتمالی در آینده است.

در یک چرخه طبیعی قاعدگی، ممکن است چند فولیکول شروع به رشد کنند، اما معمولاً فقط یک تخمک به مرحله تخمک‌گذاری می‌رسد. در چرخه فریز تخمک، از داروهای هورمونی استفاده می‌شود تا چند فولیکول به‌طور هم‌زمان رشد کنند.

زمانی که فولیکول‌ها به مرحله مناسب رسیدند، تخمک‌ها طی یک اقدام پزشکی کوتاه از تخمدان‌ها خارج می‌شوند. سپس جنین‌شناس تخمک‌ها را بررسی می‌کند تا مشخص شود کدام‌یک به اندازه کافی بالغ هستند و می‌توان آن‌ها را فریز کرد.

امروزه تخمک‌های بالغ معمولاً با استفاده از روشی به نام ویتریفیکیشن یا انجماد شیشه‌ای نگهداری می‌شوند. این روش انجماد بسیار سریع، احتمال تشکیل بلورهای یخ آسیب‌زا را کاهش می‌دهد. تخمک‌ها سپس در مخازن تخصصی نگهداری می‌شوند تا زمانی که زن تصمیم بگیرد آیا می‌خواهد از آن‌ها استفاده کند یا خیر.

هنگامی که تخمک‌های فریزشده موردنیاز باشند، در آزمایشگاه از حالت انجماد خارج می‌شوند. تخمک‌هایی که سالم باقی می‌مانند، معمولاً با روش تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسم تخمک یا ICSI بارور می‌شوند. در این روش، یک اسپرم مستقیماً داخل تخمک تزریق می‌شود. جنین‌های تشکیل‌شده برای چند روز در آزمایشگاه تحت نظر قرار می‌گیرند و سپس یک جنین مناسب به رحم منتقل می‌شود.

باید توجه داشت که تعداد تخمک‌های جمع‌آوری‌شده با تعداد جنین‌ها یا فرزندانی که ممکن است در آینده به دنیا بیایند، برابر نیست. ممکن است بعضی تخمک‌های برداشت‌شده نابالغ باشند. همچنین همه تخمک‌های بالغ پس از خروج از انجماد سالم نمی‌مانند، بارور نمی‌شوند، به جنین مناسب تبدیل نمی‌شوند، در رحم لانه‌گزینی نمی‌کنند یا به تولد زنده منجر نمی‌شوند.

این کاهش تدریجی تعداد در مراحل مختلف، بخشی طبیعی از درمان‌های کمک‌باروری است و لزوماً به این معنا نیست که مشکلی در روند درمان رخ داده است.

حفظ باروری به چه معناست؟

فریز تخمک تنها یکی از روش‌های حفظ باروری است.

حفظ باروری به مجموعه‌ای از روش‌های پزشکی گفته می‌شود که هدف آن‌ها حفظ امکان داشتن فرزندی با ارتباط ژنتیکی در آینده است. با توجه به سن، سابقه پزشکی، زمان در دسترس و شرایط شخصی، گزینه‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• فریز تخمک
• فریز جنین
• فریز اسپرم
• فریز بافت تخمدان
• جابه‌جایی تخمدان‌ها پیش از بعضی انواع پرتودرمانی لگن
• جراحی‌های حفظ‌کننده باروری در برخی سرطان‌ها
• بلوغ آزمایشگاهی تخمک در شرایط کاملاً انتخاب‌شده
• فریز بافت بیضه در برنامه‌های تحقیقاتی تخصصی

فریز تخمک، اسپرم و جنین از روش‌های تثبیت‌شده حفظ باروری هستند. انجماد بافت تخمدان نیز اکنون برای بیماران به‌دقت انتخاب‌شده، یک گزینه تثبیت‌شده محسوب می‌شود؛ به‌ویژه زمانی که درمان سرطان را نمی‌توان برای تحریک تخمدان به تأخیر انداخت یا زمانی که حفظ باروری پیش از بلوغ ضرورت دارد.

بااین‌حال، فریز بافت بیضه برای پسران نابالغ همچنان یک روش تحقیقاتی محسوب می‌شود و معمولاً فقط در برنامه‌های بالینی یا پژوهشی بسیار تخصصی ارائه می‌شود.

هیچ روشی برای همه افراد مناسب نیست. انتخاب مناسب به سن، تشخیص پزشکی، عملکرد تخمدان، نوع درمان، زمان در دسترس، برنامه آینده برای تشکیل خانواده و قوانین کشوری بستگی دارد که درمان در آن انجام می‌شود.

چه افرادی ممکن است فریز تخمک را در نظر بگیرند؟

زنانی که در آستانه درمان سرطان قرار دارند

شیمی‌درمانی، پرتودرمانی لگن، پیوند مغز استخوان و بعضی درمان‌های جراحی یا هورمونی می‌توانند به عملکرد تخمدان آسیب بزنند یا احتمال نارسایی زودرس تخمدان را افزایش دهند.

به همین دلیل، بهتر است موضوع باروری در فاصله کوتاهی پس از تشخیص بیماری و پیش از شروع درمان‌هایی که ممکن است به باروری آسیب بزنند، بررسی شود.

در گذشته، برای تحریک تخمدان معمولاً لازم بود تا ابتدای چرخه قاعدگی بعدی صبر شود. اما امروزه با استفاده از پروتکل‌های شروع تصادفی یا Random-Start، اغلب می‌توان تحریک تخمدان را تقریباً در هر مرحله‌ای از چرخه آغاز کرد. یک چرخه تحریک تخمدان و برداشت تخمک معمولاً در حدود دو هفته تکمیل می‌شود و در بسیاری از موارد، تأخیر قابل‌توجهی در درمان سرطان ایجاد نمی‌کند.

اگر زمان کافی وجود داشته باشد، گاهی ممکن است بیش از یک چرخه تحریک در نظر گرفته شود. برای زنانی که به بعضی سرطان‌های حساس به استروژن مبتلا هستند، ممکن است از پروتکل‌هایی شامل داروهایی مانند لتروزول یا تاموکسیفن استفاده شود تا میزان مواجهه با استروژن کاهش پیدا کند.

برنامه حفظ باروری باید همیشه با تیم انکولوژی هماهنگ شود. درمان بیماری اصلی همچنان در اولویت قرار دارد.
(https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/fertility-preservation-in-patients-with-medical-indications-a-committee-opinion-2026/)

زنانی که قرار است جراحی تخمدان انجام دهند

جراحی اندومتریوما، کیست تخمدان، توده تخمدانی یا سایر بیماری‌های تخمدان گاهی می‌تواند ذخیره تخمدانی را کاهش دهد؛ به‌خصوص زمانی که هر دو تخمدان درگیر باشند یا زن قبلاً جراحی تخمدان انجام داده باشد.

این موضوع به این معنا نیست که هر زنی باید پیش از جراحی تخمک‌های خود را فریز کند.

تصمیم‌گیری به عوامل زیر بستگی دارد:

• سن
• سطح AMH و تعداد فولیکول‌های آنترال
• اندازه و ظاهر ضایعه تخمدانی
• درگیری یک یا هر دو تخمدان
• سابقه جراحی تخمدان
• خطر به‌تعویق‌انداختن جراحی
• برنامه آینده برای بارداری

مشاوره با متخصص طب تولیدمثل پیش از جراحی می‌تواند به زن کمک کند متوجه شود که آیا حفظ باروری در شرایط خاص او ارزش بررسی دارد یا خیر.

زنانی که در معرض کاهش زودرس عملکرد تخمدان قرار دارند

برخی بیماری‌های ژنتیکی، خودایمنی، خونی و متابولیک می‌توانند احتمال نارسایی زودرس تخمدان را افزایش دهند. بعضی درمان‌هایی که برای کنترل این بیماری‌ها استفاده می‌شوند نیز ممکن است بر باروری اثر بگذارند.

از جمله این شرایط می‌توان به بعضی اختلالات کروموزوم X، پیش‌جهش سندرم X شکننده، بیماری‌های شدید خودایمنی، کم‌خونی داسی‌شکل و درمان‌هایی اشاره کرد که نیازمند داروهای بسیار آسیب‌زننده به تخمدان هستند.

در چنین شرایطی، مشاوره حفظ باروری زمانی بیشترین فایده را دارد که پیش از کاهش قابل‌توجه ذخیره تخمدانی انجام شود.

زنانی که قصد دارند فرزندآوری را به تعویق بیندازند

ممکن است زنی بداند که در آینده فرزند می‌خواهد، اما در حال حاضر از نظر عاطفی، مالی، حرفه‌ای یا شخصی برای بارداری آماده نباشد.

ممکن است او از اعضای خانواده مراقبت کند، در حال ادامه تحصیل یا ساختن یک کسب‌وکار باشد، از یک رابطه دشوار عبور کرده باشد یا فقط هنوز درباره زمان مادرشدن مطمئن نباشد.

این شرایط، واقعیت‌های زندگی هستند و به معنای شکست پزشکی یا شخصی نیستند.

فریز تخمک ممکن است برای بعضی زنان یک گزینه باروری اضافی ایجاد کند، اما نمی‌تواند زمان را به‌طور کامل متوقف کند. این روش تخمک‌ها را در سن فعلی زن حفظ می‌کند؛ نه اینکه از افزایش سن بدن جلوگیری کند یا تضمین کند که تخمک‌ها در آینده حتماً به تولد فرزند منجر می‌شوند.

زنانی که شریک مناسبی ندارند

برخی زنان در حال حاضر شریکی ندارند که بخواهند با او صاحب فرزند شوند. بعضی دیگر نیز نمی‌خواهند فقط به دلیل فشار ساعت زیستی، شریک زندگی خود را انتخاب کنند یا تصمیمی بلندمدت درباره تشکیل خانواده بگیرند.

برخلاف فریز جنین، برای فریز تخمک نیازی نیست در زمان درمان اسپرم انتخاب شود. در نتیجه، تصمیم درباره بارورکردن تخمک‌ها می‌تواند به آینده موکول شود.

بهترین سن برای فریز تخمک چه زمانی است؟

این سؤال یکی از پرتکرارترین و در عین حال یکی از بدفهمیده‌شده‌ترین پرسش‌ها درباره فریز تخمک است.

از نظر زیستی، تخمک‌های جوان‌تر معمولاً احتمال بیشتری دارند که از توان کروموزومی لازم برای تشکیل یک جنین سالم برخوردار باشند. با افزایش سن، هم تعداد تخمک‌های باقی‌مانده کاهش می‌یابد و هم سهم تخمک‌هایی که احتمالاً از نظر کروموزومی طبیعی هستند، کمتر می‌شود.

بنابراین از یک نگاه کاملاً زیستی، فریز تخمک در سن پایین‌تر معمولاً چشم‌انداز بهتری نسبت به انجام آن در سن بالاتر دارد.

اما این فقط بخشی از تصمیم است.

زنی که در سن بسیار پایین تخمک‌های خود را فریز می‌کند، ممکن است هرگز به استفاده از آن‌ها نیاز پیدا نکند. ممکن است بعداً به‌طور طبیعی باردار شود، برنامه‌اش برای تشکیل خانواده تغییر کند یا برای سال‌های طولانی هزینه نگهداری تخمک‌ها را بپردازد، بدون آنکه منفعت عملی مشخصی به دست آورد.

برای بسیاری از زنان، اوایل تا میانه دهه سی زندگی می‌تواند زمان مناسبی برای دریافت مشاوره باشد؛ نه به این معنا که همه زنان باید در این سن تخمک‌های خود را فریز کنند، بلکه چون در این بازه معمولاً هنوز فرصت کافی برای بررسی گزینه‌ها پیش از شدیدترشدن کاهش باروری مرتبط با سن وجود دارد.

فریز تخمک بعد از ۳۵ سالگی نیز امکان‌پذیر است. بااین‌حال، ممکن است زن برای رسیدن به شانس مشابه در آینده، به تعداد بیشتری تخمک بالغ، بیش از یک چرخه تحریک تخمدان یا هر دو نیاز داشته باشد.

با نزدیک‌شدن به اواخر دهه سی و اوایل دهه چهل، مشاوره باید شفاف‌تر و واقع‌بینانه‌تر شود. ممکن است انجام فنی این روش همچنان امکان‌پذیر باشد، اما احتمال به‌دست‌آوردن تعداد کافی تخمک دارای توان کروموزومی کاهش پیدا می‌کند.

محدودیت‌های سنی که از سوی کلینیک‌ها یا برنامه‌های بیمه تعیین می‌شوند، نباید با یک «بهترین سن» همگانی اشتباه گرفته شوند. هیچ تولد مشخصی وجود ندارد که پس از آن فریز تخمک ناگهان مفید یا بی‌فایده شود.

آیا ممکن است برای فریز تخمک بیش از حد جوان باشم؟

فریز تخمک در سن پایین امکان‌پذیر است، اما امکان زیستی به‌طور خودکار به معنای ضرورت عملی نیست.

تخمک‌های یک زن در دهه بیست زندگی معمولاً جوان‌تر هستند، اما او ممکن است پیش از آنکه به این تخمک‌ها نیاز پیدا کند، شانس بالایی برای بارداری طبیعی داشته باشد. هزینه مالی، سال‌های طولانی نگهداری و احتمال اینکه تخمک‌ها هرگز استفاده نشوند، باید در تصمیم‌گیری در نظر گرفته شوند.

فریز تخمک نباید به‌عنوان کاری معرفی شود که هر زن جوانی برای محافظت از خود مجبور به انجام آن است.

این یک گزینه است، نه یک اجبار.

آیا بعد از ۳۵ یا ۴۰ سالگی برای فریز تخمک دیر شده است؟

بیشتر از ۳۵ سال داشتن به‌طور خودکار فریز تخمک را بی‌فایده نمی‌کند.

بسیاری از زنان در ۳۵، ۳۶ یا ۳۷ سالگی همچنان می‌توانند تخمک‌های بالغ جمع‌آوری و ذخیره کنند. چیزی که تغییر می‌کند، تعداد تخمک‌های موردنیاز و احتمال این است که هر تخمک در نهایت به تولد زنده منجر شود.

بعد از ۴۰ سالگی، انتظارات باید به‌طور ویژه واقع‌بینانه باشند. ممکن است بعضی زنان همچنان چند تخمک بالغ به دست آورند، درحالی‌که پاسخ تخمدانی بعضی دیگر پایین باشد. حتی در صورت جمع‌آوری تخمک، تغییرات کروموزومی مرتبط با سن احتمال تشکیل جنین سالم از هر تخمک را کاهش می‌دهد.

متخصص باروری باید فایده مورد انتظار را بر اساس سن و پاسخ تخمدانی همان زن توضیح دهد، نه اینکه فقط بگوید انجام فریز تخمک ممکن است.

آزمایش AMH واقعاً چه اطلاعاتی به ما می‌دهد؟

نتیجه آزمایش AMH می‌تواند از نظر عاطفی بسیار تأثیرگذار باشد. یک عدد پایین ممکن است باعث وحشت شود و یک عدد طبیعی یا بالا نیز ممکن است احساس امنیت کاذب ایجاد کند.

هیچ‌کدام از این برداشت‌ها با چیزی که این آزمایش واقعاً قادر به نشان‌دادن آن است، مطابقت کامل ندارد.

هورمون آنتی‌مولرین یا AMH توسط فولیکول‌های کوچک موجود در تخمدان‌ها تولید می‌شود. این آزمایش، در کنار سونوگرافی شمارش فولیکول‌های آنترال، می‌تواند به تخمین نحوه پاسخ تخمدان‌ها به داروهای تحریک تخمدان کمک کند.

به بیان دیگر، AMH عمدتاً برای تخمین تعداد احتمالی تخمک‌ها و میزان پاسخ به درمان مفید است.

AMH به‌طور مستقیم موارد زیر را اندازه‌گیری نمی‌کند:

• کیفیت تخمک
• طبیعی‌بودن کروموزومی تخمک
• شانس بارداری طبیعی در یک ماه مشخص
• سن دقیق یائسگی
• اینکه آیا زن در آینده به IVF نیاز خواهد داشت یا خیر
• اینکه آیا تخمک‌های فریزشده به تولد فرزند منجر می‌شوند یا خیر

سن همچنان نسبت به AMH شاخص غیرمستقیم قوی‌تری برای کیفیت تخمک است. دو زن هم‌سن ممکن است سطح AMH متفاوتی داشته باشند و تعداد متفاوتی تخمک به دست آورند، اما عدد AMH به‌تنهایی نمی‌تواند نشان دهد کدام تخمک‌ها از نظر کروموزومی طبیعی هستند.

آیا AMH پایین به این معناست که بارداری غیرممکن است؟

خیر.

AMH پایین ممکن است نشان دهد که در یک چرخه تحریک تخمدان، احتمالاً تعداد کمتری تخمک جمع‌آوری می‌شود. این نتیجه به این معنا نیست که هیچ تخمکی باقی نمانده، تخمک‌گذاری متوقف شده یا بارداری طبیعی غیرممکن است.

برای بارداری طبیعی معمولاً فقط یک تخمک آزادشده لازم است. در مقابل، هدف از تحریک تخمدان این است که چند تخمک در یک چرخه به دست آید. به همین دلیل، AMH برای پیش‌بینی پاسخ به درمان مفیدتر از پیش‌بینی بارداری طبیعی است.

AMH بسیار پایین می‌تواند بر این موضوع اثر بگذارد که آیا فریز تخمک احتمالاً تعداد کافی تخمک بالغ برای توجیه هزینه و فشار درمان فراهم می‌کند یا خیر. بااین‌حال، حتی در این شرایط نیز نباید نتیجه آزمایش به‌تنهایی تفسیر شود.

آیا AMH طبیعی یا بالا، باروری آینده را تضمین می‌کند؟

خیر.

AMH طبیعی تضمین نمی‌کند که یک زن در آینده به‌راحتی باردار خواهد شد. AMH بالا نیز به معنای کیفیت بالای تخمک‌ها نیست.

زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک ممکن است AMH و تعداد فولیکول بالایی داشته باشند، اما همچنان با تخمک‌گذاری نامنظم یا سایر مشکلات باروری مواجه شوند.

AMH فقط یکی از قطعات اطلاعات است، نه حکم نهایی درباره باروری.

آیا روش‌های جلوگیری هورمونی بر AMH اثر می‌گذارند؟

روش‌های جلوگیری هورمونی ممکن است در برخی زنان به‌طور موقت سطح AMH یا تعداد فولیکول‌های قابل‌مشاهده در سونوگرافی را کاهش دهند.

اگر نتیجه AMH در زمان استفاده از روش جلوگیری هورمونی به‌طور غیرمنتظره پایین باشد، متخصص ممکن است درباره تکرار ارزیابی پس از یک وقفه تحت نظر پزشکی صحبت کند.

داروی جلوگیری نباید صرفاً برای تکرار آزمایش AMH و بدون بررسی خطر بارداری ناخواسته و شرایط پزشکی متوقف شود.

چند تخمک باید فریز شود؟

یکی از نخستین پرسش‌هایی که زنان مطرح می‌کنند این است:

«چند تخمک لازم دارم؟»

متأسفانه هیچ تعداد مشخصی نمی‌تواند تولد فرزند در آینده را تضمین کند.

در هر مرحله بخشی از تعداد اولیه کاهش پیدا می‌کند:

1. هر فولیکولی لزوماً حاوی تخمک نیست.
2. هر تخمک برداشت‌شده‌ای بالغ نیست.
3. هر تخمک بالغی پس از خروج از انجماد سالم نمی‌ماند.
4. هر تخمک سالم‌مانده‌ای بارور نمی‌شود.
5. هر تخمک بارورشده‌ای به جنین قابل‌استفاده تبدیل نمی‌شود.
6. هر جنینی از نظر کروموزومی طبیعی نیست.
7. هر جنین منتقل‌شده‌ای در رحم لانه‌گزینی نمی‌کند.
8. هر بارداری به تولد زنده منجر نمی‌شود.

راهنمای بیماران ESHRE در سال ۲۰۲۵، بازه‌های تقریبی زیر را برای برنامه‌ریزی بالینی و با هدف بررسی امکان دستیابی به حداقل یک تولد زنده مطرح می‌کند:

• کمتر از ۳۵ سال: حدود ۱۰ تا ۱۵ تخمک بالغ
• ۳۵ تا ۳۸ سال: حدود ۱۵ تا ۲۵ تخمک بالغ
• بیشتر از ۳۸ سال: حدود ۲۵ تا ۳۰ تخمک بالغ یا بیشتر

این اعداد، بازه‌هایی برای برنامه‌ریزی هستند، نه تضمین.

ASRM نیز تأکید کرده است که شواهد موجود به اندازه‌ای قوی نیستند که بتوان یک تعداد مطلق و واحد از تخمک‌ها را برای ایجاد شانس «منطقی» تولد زنده در همه زنان تعیین کرد. نتایج به سن، کیفیت آزمایشگاه، شرایط زیستی فردی و تعداد فرزندان موردنظر بستگی دارند.

زنی که دو فرزند می‌خواهد، ممکن است نسبت به زنی که یک فرزند می‌خواهد به تخمک‌های بیشتری نیاز داشته باشد. همچنین زنی که پاسخ تخمدانی پایین‌تری دارد، ممکن است برای نزدیک‌شدن به تعداد هدف به چند چرخه تحریک نیاز پیدا کند.

بعضی زنان تصمیم می‌گیرند یک چرخه برایشان کافی است، حتی اگر نتیجه کمتر از انتظار باشد. بعضی دیگر ادامه درمان را انتخاب می‌کنند. هیچ‌کدام از این تصمیم‌ها به‌طور خودکار درست یا اشتباه نیستند.

شانس موفقیت فریز تخمک چقدر است؟

هیچ نرخ موفقیت واحدی برای فریز تخمک وجود ندارد.

وقتی یک کلینیک می‌گوید «نرخ موفقیت» آن درصد مشخصی است، اولین سؤال باید این باشد:

موفقیت از کدام مرحله محاسبه شده است؟

ممکن است کلینیک به یکی از موارد زیر اشاره داشته باشد:

• درصد تخمک‌هایی که پس از خروج از انجماد سالم می‌مانند
• درصد تخمک‌های سالم‌مانده‌ای که بارور می‌شوند
• درصد تخمک‌های بارورشده‌ای که به بلاستوسیست تبدیل می‌شوند
• نرخ بارداری به‌ازای هر انتقال جنین
• نرخ تولد زنده به‌ازای هر انتقال جنین
• نرخ تولد زنده در زنانی که برای استفاده از تخمک‌ها بازگشته‌اند
• احتمال تجمعی تولد زنده از تمام تخمک‌ها یا جنین‌های ایجادشده در درمان

این اعداد را نمی‌توان به‌جای یکدیگر استفاده کرد.

نرخ تولد زنده به‌ازای هر انتقال جنین، تخمک‌هایی را که پس از خروج از انجماد زنده نمانده‌اند، بارور نشده‌اند یا به مرحله انتقال نرسیده‌اند، در نظر نمی‌گیرد. به همین دلیل، این نرخ ممکن است بسیار بالاتر از شانس کلی تولد فرزند از چرخه اولیه فریز تخمک به نظر برسد.

مهم‌ترین عوامل پیش‌بینی‌کننده نتیجه آینده معمولاً عبارت‌اند از:

• سن هنگام جمع‌آوری تخمک‌ها
• تعداد تخمک‌های بالغ فریزشده
• تجربه آزمایشگاه
• عملکرد آزمایشگاه در خروج تخمک از انجماد و باروری
• رشد جنین
• وضعیت سلامت زن در زمان اقدام برای بارداری

نتایج کلینیک‌ها ممکن است تفاوت قابل‌توجهی با یکدیگر داشته باشند. داده‌های قدیمی‌تر نیز ممکن است گمراه‌کننده باشند؛ زیرا روش‌های آزمایشگاهی و تکنیک‌های ویتریفیکیشن در طول زمان بهبود یافته‌اند. به همین دلیل HFEA توصیه می‌کند زنان نتایج جدید و تفکیک‌شده بر اساس سن هر مرکز را بررسی کنند و دقیقاً بدانند هر نرخ چگونه محاسبه شده است.

نکته مهم دیگر این است که بسیاری از زنان هرگز برای استفاده از تخمک‌های فریزشده خود بازنمی‌گردند. بعضی به‌طور طبیعی باردار می‌شوند، بعضی هنوز به مرحله‌ای نرسیده‌اند که به تخمک‌ها نیاز داشته باشند و بعضی نیز برنامه‌شان برای تشکیل خانواده تغییر می‌کند.

پایین‌بودن میزان استفاده مجدد به این معنا نیست که فریز تخمک بی‌فایده بوده است، اما نشان می‌دهد چرا نباید این روش به‌عنوان کاری معرفی شود که همه زنان در نهایت به آن نیاز خواهند داشت.

در یک چرخه فریز تخمک چه اتفاقی می‌افتد؟

۱. مشاوره و ارزیابی باروری

اولین جلسه فقط برای درخواست آزمایش AMH نیست.

پزشک معمولاً درباره موارد زیر سؤال می‌کند:

• چرخه‌های قاعدگی
• بارداری‌های قبلی
• سابقه باروری
• داروها و مکمل‌های فعلی
• بیماری‌های زمینه‌ای
• جراحی‌های قبلی تخمدان یا لگن
• سابقه خانوادگی یائسگی زودرس
• سیگار و سبک زندگی
• تعداد فرزندانی که زن در آینده می‌خواهد
• زمانی که انتظار دارد برای بارداری اقدام کند

آزمایش‌ها ممکن است شامل AMH، سونوگرافی شمارش فولیکول‌های آنترال، غربالگری بیماری‌های عفونی، آزمایش خون و در صورت لزوم ارزیابی پیش از بی‌حسی یا بیهوشی باشند.

هدف این ارزیابی، قراردادن برچسب «بارور» یا «نابارور» روی زن نیست. هدف این است که تخمین زده شود او چگونه به تحریک تخمدان پاسخ می‌دهد و آیا درمان از نظر پزشکی برایش مناسب است یا خیر.

۲. تحریک تخمدان

تزریق داروهای هورمونی معمولاً حدود ۹ تا ۱۴ روز ادامه دارد.

هدف فقط تولید بیشترین تعداد ممکن تخمک نیست. هدف این است که پاسخی ایمن و متعادل ایجاد شود که تعداد مناسبی تخمک بالغ فراهم کند، بدون آنکه زن در معرض خطر غیرضروری قرار گیرد.

در دوره تحریک، کلینیک از سونوگرافی و گاهی آزمایش خون برای بررسی رشد فولیکول‌ها و تنظیم مقدار دارو استفاده می‌کند. ESHRE اعلام کرده است که پایش درمان معمولاً شامل دو یا سه سونوگرافی در طول دوره تحریک است، هرچند پروتکل هر فرد می‌تواند متفاوت باشد.

۳. تزریق نهایی یا تریگر

زمانی که فولیکول‌ها به مرحله مناسب رسیدند، داروی نهایی که به آن تزریق تریگر گفته می‌شود برای تکمیل مرحله پایانی بلوغ تخمک‌ها تجویز می‌شود.

زمان انجام این تزریق بسیار مهم است. انجام آن خیلی زود یا خیلی دیر می‌تواند بر تعداد تخمک‌های بالغ قابل‌برداشت اثر بگذارد.

مرکز باروری معمولاً زمان دقیق تزریق و ساعت برنامه‌ریزی‌شده برداشت تخمک را به زن اعلام می‌کند.

۴. برداشت تخمک

برداشت تخمک معمولاً از راه واژن، تحت هدایت سونوگرافی و با استفاده از آرام‌بخشی یا بیهوشی کوتاه انجام می‌شود.

یک سوزن باریک وارد فولیکول‌های تخمدان می‌شود و مایع داخل فولیکول‌ها جمع‌آوری می‌گردد. سپس تیم جنین‌شناسی این مایع را برای شناسایی تخمک‌ها بررسی می‌کند.

این اقدام معمولاً در مدت کوتاهی انجام می‌شود و بیشتر زنان همان روز به خانه بازمی‌گردند. ازآنجاکه داروهای آرام‌بخش می‌توانند هوشیاری و هماهنگی بدن را مختل کنند، زن باید فردی را برای همراهی تا خانه در نظر بگیرد و پس از انجام فرایند رانندگی نکند.

۵. ارزیابی و انجماد تخمک‌ها

جنین‌شناس مشخص می‌کند چند تخمک از تخمک‌های برداشت‌شده بالغ هستند.

تعداد فولیکول‌هایی که در جریان پایش مشاهده شده‌اند، همیشه با تعداد تخمک‌های برداشت‌شده برابر نیست. همچنین تعداد تخمک‌های برداشت‌شده نیز لزوماً با تعداد تخمک‌های بالغ و مناسب برای انجماد یکسان نیست.

تخمک‌های بالغ و مناسب با روش ویتریفیکیشن فریز و در مخازن مخصوص نگهداری می‌شوند.

کلینیک باید یک گزارش کتبی و شفاف درباره موارد زیر ارائه دهد:

• تعداد تخمک‌های برداشت‌شده
• تعداد تخمک‌های بالغ
• تعداد تخمک‌های فریزشده
• شرایط نگهداری
• نحوه تمدید رضایت‌نامه و نگهداری
• هزینه‌های آینده

آیا فریز تخمک دردناک است؟

تجربه افراد با یکدیگر متفاوت است.

تزریق‌ها ممکن است باعث سوزش موقت، کبودی یا حساسیت شوند. با بزرگ‌شدن تخمدان‌ها در طول تحریک، بعضی زنان نفخ، احساس فشار در لگن، خستگی یا ناراحتی شبیه درد قاعدگی را تجربه می‌کنند.

برداشت تخمک معمولاً با آرام‌بخشی یا بیهوشی انجام می‌شود، بنابراین انتظار نمی‌رود فرد در طول اقدام درد قابل‌توجهی داشته باشد. گرفتگی خفیف، لکه‌بینی و نفخ ممکن است تا چند روز پس از برداشت ادامه پیدا کنند.

درد شدید، افزایش سریع تورم شکم، تنگی نفس یا استفراغ مکرر علائمی نیستند که فرد باید در خانه منتظر بهبود آن‌ها بماند. در چنین شرایطی باید فوراً با مرکز باروری تماس گرفته شود.

خطرات و عوارض احتمالی چیست؟

عوارض کوتاه‌مدت شایع

عوارض موقت ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• نفخ
• حساسیت پستان‌ها
• سردرد
• خستگی
• تغییرات خلقی
• ناراحتی لگنی
• کبودی محل تزریق
• خون‌ریزی خفیف پس از برداشت تخمک

این عوارض معمولاً پس از پایان چرخه درمان کاهش پیدا می‌کنند.

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان یا OHSS زمانی رخ می‌دهد که تخمدان‌ها بیش از حد به داروهای تحریک پاسخ دهند.

OHSS شدید شایع نیست و برآورد می‌شود که در مجموع در حدود یک تا دو درصد چرخه‌های تحریک IVF رخ دهد. میزان خطر برای همه زنان یکسان نیست. زنانی که تعداد فولیکول بسیار بالایی دارند، مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک هستند یا پاسخ بسیار شدیدی به دارو نشان می‌دهند، ممکن است بیشتر در معرض خطر باشند.

روش‌های جدید، خطر را به میزان قابل‌توجهی کاهش داده‌اند. از جمله این روش‌ها می‌توان به تنظیم فردی دوز دارو، استفاده از پروتکل آنتاگونیست، استفاده از تریگر آگونیست GnRH برای افراد منتخب، داروهای پیشگیرانه و فریز همه تخمک‌ها یا جنین‌ها به‌جای انتقال تازه اشاره کرد.

ازآنجاکه در چرخه فریز تخمک بارداری فوری اتفاق نمی‌افتد، بعضی انواع دیررس OHSS نیز نسبت به چرخه IVF با انتقال تازه کمتر دیده می‌شوند.

در صورت بروز هر یک از علائم زیر پس از برداشت تخمک باید فوراً با مرکز درمانی تماس گرفت:

• درد شدید یا رو به افزایش شکم
• افزایش سریع وزن
• تورم قابل‌توجه شکم
• استفراغ مداوم
• کاهش حجم ادرار
• درد قفسه سینه
• احساس ضعف یا غش
• دشواری در تنفس

عوارض برداشت تخمک

خون‌ریزی، عفونت، آسیب به ساختارهای اطراف و عوارض مرتبط با آرام‌بخشی یا بیهوشی ممکن است رخ دهند، هرچند عوارض جدی شایع نیستند.

کلینیک باید پیش از امضای رضایت‌نامه، خطرات مشخص را توضیح دهد و یک شماره تماس برای نگرانی‌های فوری پس از اقدام در اختیار بیمار قرار دهد.

فشار عاطفی

فریز تخمک اغلب به‌عنوان روشی توانمندساز معرفی می‌شود، اما این درمان می‌تواند از نظر عاطفی نیز دشوار باشد.

ممکن است تعداد فولیکول‌ها کمتر از انتظار باشد. ممکن است بعضی فولیکول‌ها تخمک نداشته باشند. همه تخمک‌ها بالغ نخواهند بود. زنی که انتظار داشته درمان را در یک چرخه کامل کند، ممکن است متوجه شود که به چرخه دیگری نیاز دارد.

این نتایج می‌توانند باعث ناامیدی، احساس گناه یا این تصور شوند که بدن فرد عملکرد مناسبی نداشته است. مشاوره شفاف پیش از درمان و حمایت روان‌شناختی در صورت نیاز می‌تواند مدیریت این فرایند را آسان‌تر کند.

آیا فریز تخمک باعث یائسگی زودرس می‌شود؟

فریز تخمک معمولاً باعث یائسگی زودرس نمی‌شود.

در هر چرخه طبیعی، گروهی از فولیکول‌ها شروع به رشد می‌کنند. معمولاً یکی از آن‌ها غالب می‌شود و تخمک‌گذاری می‌کند، درحالی‌که بیشتر فولیکول‌های دیگر به‌طور طبیعی از ادامه رشد بازمی‌مانند.

داروهای تحریک کمک می‌کنند تعداد بیشتری از فولیکول‌های همان چرخه به بلوغ برسند. این داروها معمولاً تمام تخمک‌هایی را که قرار بوده برای سال‌های آینده در تخمدان باقی بمانند، خارج نمی‌کنند.

ذخیره تخمدانی زن با افزایش سن، چه فریز تخمک انجام دهد و چه انجام ندهد، کاهش پیدا می‌کند. بیماری زمینه‌ای، سابقه جراحی تخمدان، عوامل ژنتیکی یا درمان‌های پزشکی نیز می‌توانند سرعت این کاهش را تغییر دهند.

آیا بعد از فریز تخمک همچنان می‌توانم به‌طور طبیعی باردار شوم؟

بله.

فریز تخمک به این معنا نیست که زن حتماً باید در آینده از تخمک‌های ذخیره‌شده استفاده کند. پس از بهبودی تخمدان‌ها از چرخه تحریک، معمولاً می‌تواند زمانی که آماده است برای بارداری طبیعی اقدام کند، مگر اینکه دلیل پزشکی دیگری مانع بارداری باشد.

بسیاری از زنانی که تخمک‌های خود را فریز می‌کنند، هرگز به استفاده از آن‌ها نیاز پیدا نمی‌کنند؛ زیرا بعداً بدون کمک‌باروری باردار می‌شوند.

تخمک‌های ذخیره‌شده یک گزینه احتمالی برای آینده هستند، نه یک تعهد قطعی.

آیا فریز تخمک از خطرات بارداری مرتبط با سن جلوگیری می‌کند؟

فقط تا حدی.

توان کروموزومی یک تخمک ارتباط نزدیکی با سن زن در زمان برداشت آن دارد. تخمکی که در ۳۲ سالگی فریز شده است، پس از ده سال از نظر زیستی به تخمک ۴۲ ساله تبدیل نمی‌شود.

اما زنی که بارداری را حمل می‌کند، ده سال بزرگ‌تر شده است.

بارداری در سن بالاتر مادر می‌تواند با افزایش خطر عوارضی مانند دیابت بارداری، فشار خون بالا، پره‌اکلامپسی، زایمان سزارین و تولد زودرس همراه باشد.

فریز تخمک سن تخمک‌ها را حفظ می‌کند، نه سن بدن را.

پیش از استفاده از تخمک‌های فریزشده، سلامت عمومی زن و توانایی او برای تحمل ایمن بارداری باید دوباره ارزیابی شود.

فریز تخمک یا فریز جنین؛ چه تفاوتی دارند؟

در فریز تخمک، تخمک‌ها پیش از لقاح ذخیره می‌شوند. تصمیم‌گیری درباره اسپرم به آینده موکول می‌شود.

در فریز جنین، تخمک‌ها ابتدا بارور می‌شوند و سپس جنین‌های تشکیل‌شده ذخیره می‌شوند.

فریز جنین اطلاعات زودتری درباره وقوع لقاح و نحوه رشد جنین‌ها فراهم می‌کند. بااین‌حال، استفاده آینده از جنین ممکن است شامل حقوق، رضایت و تصمیم‌گیری هر دو فردی باشد که تخمک و اسپرم آن‌ها برای تشکیل جنین استفاده شده است.

فریز تخمک کنترل فردی بیشتری ایجاد می‌کند؛ زیرا هنوز لقاحی رخ نداده است. این روش ممکن است برای زنی مناسب‌تر باشد که در حال حاضر شریک زندگی ندارد، نمی‌خواهد اسپرم اهدایی انتخاب کند یا ترجیح می‌دهد در این مرحله جنین تشکیل ندهد.

قوانین مربوط به تخمک‌ها و جنین‌ها در کشورهای مختلف متفاوت‌اند و ممکن است در طول زمان تغییر کنند.

حفظ باروری در امارات متحده عربی

درمان‌های باروری در امارات متحده عربی براساس قوانین فدرال و استانداردهای صادرشده از سوی نهادهای سلامت هر امارت تنظیم می‌شوند.

الزامات ممکن است براساس موارد زیر متفاوت باشند:

• امارتی که درمان در آن ارائه می‌شود
• ذخیره تخمک یا جنین
• دلیل پزشکی یا شخصی درمان
• وضعیت تأهل
• مدارک رضایت‌نامه
• شرایط پوشش بیمه
• نحوه استفاده یا انتقال مواد ذخیره‌شده در آینده

نگهداری تخمک براساس استانداردهای فعلی DHA

استانداردهای فعلی اداره سلامت دبی برای مراکز پزشکی کمک‌باروری از ۲۸ فوریه ۲۰۲۶ لازم‌الاجرا شده‌اند.

براساس این استانداردها، تخمک‌های بارورنشده در ابتدا می‌توانند برای پنج سال نگهداری شوند. دوره نگهداری با درخواست کتبی فرد مربوطه می‌تواند برای یک دوره مشابه دیگر تمدید شود.

انتقال تخمک‌های فریزشده میان مراکز دارای مجوز کمک‌باروری به رضایت بیمار و تأیید DHA نیاز دارد. انتقال مواد تولیدمثلی به داخل یا خارج امارات نیز مشمول مقررات و فرایندهای فدرال مشخص است.

زنان باید اطلاعات تماس خود را به‌روز نگه دارند و بدانند در صورت پایان اعتبار رضایت‌نامه، پرداخت‌نشدن هزینه نگهداری یا تعطیلی مرکز چه اتفاقی خواهد افتاد.

پوشش THIQA برای فریز تخمک با دلایل شخصی در ابوظبی

سیاست فعلی دپارتمان سلامت ابوظبی، معیارهای مشخصی را برای پوشش بیمه‌ای فریز تخمک با دلایل شخصی تحت بیمه THIQA تعیین کرده است.

براساس این سیاست، زنان واجد شرایط باید الزاماتی از جمله موارد زیر را داشته باشند:

• در زمان درمان مجرد باشند؛ شامل زنانی که هرگز ازدواج نکرده‌اند، طلاق گرفته‌اند یا همسرشان فوت کرده است
• بین ۳۰ تا ۴۵ سال سن داشته باشند
• سطح AMH بالاتر از ۱.۱ نانوگرم بر میلی‌لیتر داشته باشند
• بیماری پزشکی جداگانه‌ای نداشته باشند که خود نیازمند حفظ باروری باشد
• ارزیابی روان‌شناختی را تکمیل کنند
• رضایت‌نامه آگاهانه را امضا کنند

این سیاست، پوشش را به حداکثر دو چرخه محدود می‌کند و چرخه‌های بیشتر فقط در صورت وجود توجیه پزشکی بررسی می‌شوند. همچنین شرایط پرداخت جداگانه‌ای برای داروهای تحریک و هزینه نگهداری سالانه پس از سال اول دارد و به امکان نگهداری تا پنج سال اشاره می‌کند.

این موارد معیارهای پوشش بیمه THIQA هستند و نباید به‌عنوان قوانین عمومی زیستی یا پزشکی در نظر گرفته شوند.

برای مثال، AMH کمتر از ۱.۱ نانوگرم بر میلی‌لیتر به‌طور خودکار به این معنا نیست که فریز تخمک از نظر پزشکی نامناسب است. ممکن است فقط به این معنا باشد که زن شرایط دریافت حمایت مالی در چارچوب آن بیمه خاص را ندارد.

به همین ترتیب، محدوده سنی تعیین‌شده توسط بیمه نباید به‌عنوان سن ایده‌آل برای همه زنان معرفی شود.

سیاست‌های بیمه و مقررات ممکن است تغییر کنند. به همین دلیل، شرایط واجد شرایط بودن و هزینه‌ها باید پیش از آغاز درمان مستقیماً با یک مرکز دارای مجوز و شرکت بیمه بررسی شوند.

پیش از انتخاب مرکز فریز تخمک چه سؤالاتی بپرسیم؟

کیفیت آزمایشگاه می‌تواند بر اتفاقی که پس از جمع‌آوری تخمک‌ها رخ می‌دهد اثر بگذارد. انتخاب مرکز نباید فقط براساس مقایسه قیمت یک چرخه تحریک انجام شود.

پرسش‌های مفید عبارت‌اند از:

1. آیا مرکز از نهاد سلامت مربوطه در امارات مجوز دارد؟
2. آزمایشگاه سالانه چند چرخه فریز و خروج تخمک از انجماد انجام می‌دهد؟
3. نرخ بقای تخمک‌ها پس از خروج از انجماد چقدر است؟
4. آیا نتایج موفقیت براساس سن زن هنگام برداشت تخمک گزارش می‌شوند؟
5. نرخ موفقیت اعلام‌شده به بارداری، انتقال جنین یا تولد زنده مربوط است؟
6. در شرایط من، انتظار می‌رود از یک چرخه چند تخمک بالغ به دست آید؟
7. آیا احتمالاً بیش از یک چرخه توصیه خواهد شد؟
8. چه خدماتی در قیمت اعلام‌شده قرار دارند؟
9. آیا دارو، بیهوشی و نگهداری سالانه جداگانه محاسبه می‌شوند؟
10. هزینه خروج از انجماد، ICSI، کشت جنین و انتقال در آینده چقدر خواهد بود؟
11. تخمک‌ها تا چه مدت می‌توانند نگهداری شوند؟
12. رضایت‌نامه نگهداری چگونه تمدید می‌شود؟
13. اگر به کشور دیگری نقل مکان کنم چه اتفاقی می‌افتد؟
14. اگر مرکز تعطیل شود چه اتفاقی می‌افتد؟
15. در صورت بروز علائم پس از برداشت تخمک با چه کسی تماس بگیرم؟

یک مرکز قابل‌اعتماد باید حاضر باشد عدم قطعیت‌ها را توضیح دهد، نه اینکه فقط بهترین نتایج خود را تبلیغ کند.

چگونه برای چرخه فریز تخمک آماده شویم؟

هیچ رژیم غذایی، برنامه سم‌زدایی یا مکملی وجود ندارد که بتواند در عرض چند هفته روند پیری تخمدان‌ها را معکوس کند.

آمادگی باید بر سلامت عمومی و ایمنی درمان متمرکز باشد:

• مصرف سیگار و قلیان را متوقف کنید.
• از مواد مخدر تفریحی استفاده نکنید.
• مصرف الکل را محدود یا متوقف کنید.
• خواب منظم داشته باشید.
• فعالیت بدنی متوسط را ادامه دهید، مگر اینکه پزشک توصیه دیگری داشته باشد.
• بیماری تیروئید، دیابت، فشار خون و سایر بیماری‌های زمینه‌ای را کنترل کنید.
• متخصص باروری را از تمام داروها و مکمل‌های مصرفی مطلع کنید.
• دستورهای تزریق را با دقت اجرا کنید.
• برای جلسات پایش و روز برداشت تخمک از کار مرخصی بگیرید.
• فردی را برای همراهی تا خانه پس از آرام‌بخشی در نظر بگیرید.
• از مرکز بپرسید کدام علائم نیازمند تماس فوری هستند.

در روزهای پایانی تحریک، تخمدان‌ها ممکن است بزرگ شوند. کلینیک ممکن است برای کاهش ناراحتی و خطر پیچ‌خوردگی تخمدان توصیه کند از ورزش شدید، حرکات پرفشار یا رابطه جنسی خودداری شود.

آیا مکمل‌ها کیفیت تخمک را بهتر می‌کنند؟

ادعاهایی که می‌گویند یک مکمل می‌تواند تخمدان‌ها را «جوان‌سازی» کند یا پیری تخمک را معکوس کند، باید با احتیاط بررسی شوند.

راهنمای تحریک تخمدان ESHRE در سال ۲۰۲۵ استفاده روتین از درمان‌های جانبی مانند DHEA، هورمون رشد، تستوسترون، آسپرین، سیلدنافیل یا متفورمین را صرفاً برای افزایش تولد زنده توصیه نمی‌کند؛ زیرا شواهد قانع‌کننده‌ای درباره سودمندی آن‌ها وجود ندارد.

بعضی از این داروها برای شرایط پزشکی مشخص کاربردهای معتبر دارند. این موضوع با مصرف آن‌ها به‌عنوان یک روش اثبات‌نشده برای افزایش باروری متفاوت است.

مکمل‌ها نباید فقط به این دلیل شروع شوند که در شبکه‌های اجتماعی محبوب هستند یا بیمار دیگری از آن‌ها استفاده کرده است.

سؤالات متداول

آیا با AMH پایین می‌توانم تخمک‌هایم را فریز کنم؟

ممکن است.

AMH پایین می‌تواند به این معنا باشد که انتظار می‌رود در یک چرخه تعداد کمتری تخمک به دست آید، اما به‌طور خودکار درمان را غیرممکن نمی‌کند. تصمیم‌گیری به سن، یافته‌های سونوگرافی، پاسخ قبلی، هزینه‌ها و اهداف فردی بستگی دارد.

آیا معمولاً یک چرخه فریز تخمک کافی است؟

گاهی بله، اما همیشه نه.

پاسخ به تعداد تخمک‌های بالغ جمع‌آوری‌شده، سن زن و تعداد فرزندانی که در آینده می‌خواهد بستگی دارد. بعضی زنان در یک چرخه به تعداد مناسبی می‌رسند و بعضی دیگر به دو چرخه یا بیشتر نیاز دارند.

آیا ۱۰ تخمک فریزشده کافی است؟

ده تخمک ممکن است برای بعضی زنان جوان‌تر فرصت معناداری ایجاد کند، اما نمی‌تواند تولد فرزند را تضمین کند. یک تعداد یکسان از تخمک‌ها در ۳۰ سالگی و ۳۹ سالگی شانس تخمینی متفاوتی دارد.

آیا می‌توان تخمک‌های فریزشده را از نظر ژنتیکی آزمایش کرد؟

تخمک بارورنشده معمولاً به همان روشی که جنین آزمایش می‌شود، مورد آزمایش ژنتیکی قرار نمی‌گیرد. اگر تخمک در آینده از انجماد خارج، بارور و به مرحله بلاستوسیست برسد، ممکن است در صورت وجود اندیکاسیون پزشکی، آزمایش ژنتیکی پیش از لانه‌گزینی برای جنین در نظر گرفته شود.

تخمک‌ها تا چه مدت می‌توانند فریزشده باقی بمانند؟

قوانین نگهداری به کشور و مقررات محلی بستگی دارند. براساس استانداردهای فعلی DHA در دبی، تخمک‌های بارورنشده می‌توانند برای پنج سال نگهداری شوند و با درخواست کتبی، برای یک دوره مشابه دیگر تمدید شوند. زن باید شرایط رضایت‌نامه و هزینه‌های مرکز را نیز بررسی کند.

آیا فریز تخمک شانس بارداری طبیعی را کاهش می‌دهد؟

خود این فرایند معمولاً باروری طبیعی آینده را کاهش نمی‌دهد. هر تغییر بعدی در باروری به احتمال بیشتری ناشی از افزایش سن، بیماری زمینه‌ای، جراحی تخمدان یا عامل پزشکی دیگری است.

آیا زنان مجرد در امارات می‌توانند تخمک‌های خود را فریز کنند؟

قوانین و خدمات فعلی در شرایط مشخص امکان فریز تخمک را فراهم می‌کنند، اما شرایط دریافت خدمت، مدارک، استفاده آینده و پوشش بیمه باید با یک مرکز دارای مجوز بررسی شوند. سیاست THIQA برای پوشش فریز تخمک با دلایل شخصی به‌طور مشخص برای زنان مجرد واجد شرایطی است که سایر معیارهای آن را نیز داشته باشند.

نتیجه‌گیری

فریز تخمک می‌تواند بخشی از توان باروری آینده یک زن را حفظ کند، اما نمی‌تواند مادرشدن در آینده را تضمین کند.

دو عامل مهم معمولاً سن هنگام برداشت تخمک و تعداد تخمک‌های بالغ ذخیره‌شده هستند. کیفیت آزمایشگاه، بقای تخمک پس از خروج از انجماد، لقاح، رشد جنین، سلامت آینده زن و تعداد فرزندان موردنظر نیز بر نتیجه نهایی اثر می‌گذارند.

AMH برای تخمین نحوه پاسخ تخمدان‌ها به تحریک مفید است. این آزمایش کیفیت تخمک را اندازه‌گیری نمی‌کند، باروری را تضمین نمی‌کند و نمی‌تواند بارداری طبیعی را با قطعیت پیش‌بینی کند.

زنانی که در آستانه شیمی‌درمانی، پرتودرمانی لگن، جراحی تخمدان یا بیماری تهدیدکننده عملکرد تخمدان قرار دارند، باید در اولین فرصت مشاوره حفظ باروری دریافت کنند. پروتکل‌های جدید شروع تصادفی اغلب اجازه می‌دهند تحریک تخمدان بدون انتظار برای آغاز قاعدگی بعدی شروع شود.

زنانی که به دلایل شخصی فریز تخمک را در نظر می‌گیرند نیز شایسته دریافت اطلاعات شفاف و محترمانه هستند؛ بدون ترساندن، فشار یا وعده‌های غیرواقعی.

شاید مفیدترین سؤال این نباشد:

«آیا همه زنان باید تخمک‌های خود را فریز کنند؟»

بلکه این باشد:

«با توجه به سن، سلامت، برنامه‌ها و اولویت‌های من، آیا فریز تخمک در این مقطع گزینه‌ای ایجاد می‌کند که واقعاً در آینده برای من ارزشمند باشد؟»

پاسخ این سؤال فقط از طریق ارزیابی فردی، انتظارات واقع‌بینانه و گفت‌وگویی صادقانه با یک متخصص واجد شرایط باروری امکان‌پذیر است.

برای دسترسی به آموزش معتبر باروری، پیگیری سلامت تولیدمثل و حمایت شخصی‌سازی‌شده، اپلیکیشن DLady را دانلود کنید.

---