انسداد یک یا هر دو لوله فالوپ در شکست لقاح
انسداد لولههای فالوپ یکی از مشکلات شایع دستگاه تولیدمثل زنان است که میتواند باعث ناباروری یا کاهش شانس بارداری شود. لولههای فالوپ مسیر ارتباطی بین تخمدانها و رحم هستند و نقش حیاتی در بارداری طبیعی دارند؛ چراکه محل اصلی ملاقات اسپرم و تخمک و انجام لقاح محسوب میشوند. اگر یکی یا هر دو لوله فالوپ مسدود باشند، تخمک و اسپرم قادر به رسیدن به یکدیگر نخواهند بود و بارداری طبیعی امکانپذیر نخواهد بود.
انسداد لولهها ممکن است جزئی یا کامل، یکطرفه یا دوطرفه باشد و شدت و محل انسداد نقش مهمی در تأثیر آن بر باروری دارد.
نقش لولههای فالوپ در بارداری
در زمان تخمکگذاری، تخمک از تخمدان آزاد شده و توسط انتهای لوله فالوپ جذب میشود. اسپرمها پس از نزدیکی از دهانه رحم عبور کرده و خود را به لوله فالوپ میرسانند. لقاح معمولاً در این ناحیه اتفاق میافتد و سپس تخمک بارورشده به سمت رحم حرکت میکند تا لانهگزینی انجام شود.
در صورت انسداد لوله فالوپ:
- تخمک نمیتواند وارد لوله شود
- اسپرم به تخمک نمیرسد
- یا جنین قادر به انتقال به رحم نخواهد بود
علل انسداد لولههای فالوپ
شایعترین علل انسداد شامل موارد زیر است:
بیماری التهابی لگن (PID)
عفونتهای درماننشده، بهویژه بیماریهای مقاربتی، میتوانند باعث التهاب و ایجاد بافت اسکار در لولهها شوند.
اندومتریوز
رشد بافت مشابه آندومتر در خارج از رحم میتواند باعث چسبندگی و انسداد لولهها شود.
بارداری خارجرحمی قبلی
این نوع بارداری معمولاً به لوله فالوپ آسیب وارد میکند.
جراحیهای لگنی یا شکمی
جراحیها میتوانند باعث ایجاد چسبندگی شوند.
فیبروم یا تودههای لگنی
این تودهها ممکن است مسیر لولهها را مسدود یا فشرده کنند.
هیدروسالپنکس
تجمع مایع در لوله فالوپ که تأثیر منفی شدیدی بر باروری و IVF دارد.
علائم انسداد لوله فالوپ
در اغلب موارد، انسداد لوله فالوپ بدون علامت است. تنها نشانه معمول، عدم بارداری پس از تلاشهای مداوم است. برخی زنان ممکن است درد لگنی، درد هنگام قاعدگی یا تخمکگذاری را تجربه کنند.
روشهای تشخیص انسداد لوله فالوپ
تشخیص با استفاده از:
- عکس رنگی رحم (HSG)
- لاپاراسکوپی
- سونوگرافی
انجام میشود که هرکدام اطلاعات متفاوتی از وضعیت لولهها ارائه میدهند.
گزینههای درمانی
جراحی
بازسازی یا باز کردن لولهها میتواند در برخی موارد بارداری طبیعی را ممکن کند، اما خطر بارداری خارجرحمی را افزایش میدهد.
کانولاسیون لوله
باز کردن انسداد با کاتتر در موارد خفیف مؤثر است.
IVF
در موارد انسداد شدید یا دوطرفه، IVF مؤثرترین روش محسوب میشود.
جمعبندی
انسداد لولههای فالوپ یکی از علل مهم ناباروری زنان است، اما با تشخیص زودهنگام و انتخاب روش درمانی مناسب، راههای متعددی برای رسیدن به بارداری وجود دارد.
