دوالي الخصية في فشل الحمل

دوالي الخصية هي حالة تؤثر على الأوردة الموجودة في كيس الصفن، وهو الكيس الذي يحمل الخصيتين. ويحدث ذلك عندما لا تعمل الصمامات الموجودة في الأوردة بشكل صحيح، مما يتسبب في تجمع الدم وتوسيع الأوردة. يمكن أن يسبب ذلك ألمًا أو تورمًا أو إزعاجًا في كيس الصفن، كما يمكن أن يؤثر أيضًا على إنتاج الحيوانات المنوية ونوعيتها، مما يؤدي إلى العقم في بعض الحالات.

دوالي الخصية شائعة جدًا، حيث تؤثر على حوالي 15% من الرجال البالغين و20% من المراهقين. وعادة ما يتطور خلال فترة البلوغ ويتفاقم مع مرور الوقت. ومن المرجح أن يحدث في الجانب الأيسر من كيس الصفن، وذلك بسبب تشريح أوردة الخصية. السبب الدقيق لدوالي الخصية غير معروف، ولكن قد يكون مرتبطًا بعوامل وراثية، أو اختلالات هرمونية، أو التعرض البيئي.

يمكن تشخيص دوالي الخصية عن طريق الفحص البدني أو الموجات فوق الصوتية في كيس الصفن. إذا لم يسبب أي أعراض أو مضاعفات، فقد لا يتطلب العلاج. ومع ذلك، إذا تسبب الألم أو انكماش الخصية أو العقم، فيمكن علاجه عن طريق الجراحة أو إجراء بسيط يسمى الانصمام دوالي الخصية. تهدف هذه العلاجات إلى منع تدفق الدم إلى الأوردة غير الطبيعية وإعادة توجيهه إلى الأوردة الطبيعية، مما قد يحسن جودة الحيوانات المنوية وخصوبتها.

يمكن أن تؤثر دوالي الخصية على خصوبة الرجال بعدة طرق. أولاً، يمكن أن يؤدي إلى زيادة درجة الحرارة في كيس الصفن، مما قد يؤدي إلى تلف الخصيتين وتقليل عدد الحيوانات المنوية وحركتها. ثانيًا، يمكن أن يسبب الإجهاد التأكسدي، والذي يمكن أن يؤدي إلى تلف الحمض النووي وغشاء الحيوانات المنوية. ثالثًا، يمكن أن يسبب تغيرات هرمونية، مما قد يؤثر على وظيفة الحيوانات المنوية ونضجها. رابعا، يمكن أن يسبب اختلافات في كروموسومات الحيوانات المنوية، مما قد يؤدي إلى تشوهات وراثية أو إجهاض.

تعد دوالي الخصية أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم عند الرجال، حيث تمثل حوالي 40% من الحالات. يمكن أن يقلل من فرص الحمل الطبيعي ونجاح تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) مثل الإخصاب في المختبر (IVF). ومع ذلك، ليس كل الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية يعانون من العقم، وليس كل حالات دوالي الخصية تحتاج إلى علاج. يعتمد قرار علاج دوالي الخصية على شدة الأعراض، وحجم دوالي الخصية، وخصائص الحيوانات المنوية، والأهداف الإنجابية للزوجين.

في الختام، دوالي الخصية هي حالة تؤثر على الأوردة الموجودة في كيس الصفن ويمكن أن تضعف إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها. يمكن أن يسبب العقم أو ضعف الخصوبة لدى بعض الرجال، ويمكن علاجه عن طريق الجراحة أو الانصمام. ومن المهم طلب المشورة الطبية واتباع التوصيات لتحسين دوالي الخصية وفرص الحمل.