الفحص الأولي لخصوبة الزوجين: الخطوة الأساسية في بداية رحلة الإنجاب
الخصوبة عملية بيولوجية دقيقة تتأثر بعوامل هرمونية وجينية وتشريحية ونمط الحياة. قبل البدء بمحاولات الحمل — سواء طبيعيًا أو عبر طرق علاجية — تعتبر الفحوصات الأولية للزوجين الخطوة الأهم. هذا الفحص يساعد على كشف المشكلات مبكرًا، وتجنب الاختبارات غير الضرورية، واختيار خطة علاجية دقيقة وفعّالة.
هذا الدليل يوضح بالتفصيل ما يجب أن يشمله الفحص الأولي وفقًا لتوصيات WHO وASRM وESHRE.
🩺 لماذا يعتبر الفحص الأولي للخصوبة مهمًا؟
العديد من مشكلات الخصوبة ليست لها أعراض واضحة. تشير الدراسات إلى أن 50٪ من أسباب العقم تعود لعوامل مرتبطة بالرجل، ومع ذلك غالبًا ما يبدأ التقييم بالطرف الأنثوي فقط.
فوائد الفحص الأولي:
- اكتشاف المشكلات مبكرًا
- منع إضاعة الوقت خلال السنوات الأكثر خصوبة
- تجنب العلاجات الخاطئة أو المكلفة
- فهم أوضح للحالة الإنجابية للطرفين
لذلك يجب أن يخضع كلا الزوجين للفحص.
👩🦰 تقييم خصوبة المرأة
تقييم المرأة يشمل ثلاثة محاور رئيسية:
- التحاليل الهرمونية الأساسية
- السونار المهبلي (Transvaginal Ultrasound)
- مراجعة التاريخ الصحي والدورة الشهرية
1) التحاليل الهرمونية الأساسية
عادة تُجرى من اليوم الثاني إلى الرابع من الدورة الشهرية.
● FSH
لتقييم احتياطي المبيض.
● LH
لتقييم التبويض وتشخيص متلازمة تكيس المبايض.
● TSH
اختلالات الغدة الدرقية قد تؤثر على الخصوبة وتزيد خطر الإجهاض.
● البرولاكتين
ارتفاعه يمنع التبويض ويؤدي لاضطراب الدورة.
● Estradiol (E2)
مؤشر لنشاط المبيض الأساسي.
● AMH
أهم تحليل لقياس احتياطي البويضات.
2) السونار المهبلي
يعد جزءًا أساسيًا من فحص خصوبة المرأة.
السونار يقيم:
- عدد الجريبات الأولية (AFC)
- الرحم: الأورام الليفية، السلائل، التشوهات
- بطانة الرحم: السماكة والجودة
- المبايض: تكيس المبايض، الأكياس، الانتباذ الرحمي
هذا الفحص يعطي صورة دقيقة عن الجهاز التناسلي دون مبالغة في الاختبارات.
👨🦱 تقييم خصوبة الرجل
الفحص الأساسي للرجل هو تحليل السائل المنوي وفق معايير منظمة الصحة العالمية WHO 2021.
فحص بسيط لكنه بالغ الأهمية.
أهم المؤشرات التي يتم تقييمها:
● حجم السائل المنوي
انخفاضه قد يشير لمشكلة في الغدد أو انسداد.
● تركيز الحيوانات المنوية
عدد الحيوانات المنوية لكل ملليلتر.
● العدد الكلي
مقياس مهم للخصوبة.
● الحركة (Motility)
الحركة التقدمية ضرورية للوصول للبويضة.
● الشكل (Morphology)
الشكل الطبيعي وفق معايير Kruger.
● الحيوية (Vitality)
نسبة الحيوانات المنوية الحية.
ملاحظات مهمة للرجل
- الحرارة، الملابس الضيقة، السمنة، التدخين، الكحول، التوتر ونمط النوم تؤثر بشدة على جودة السائل المنوي.
- دورة إنتاج الحيوانات المنوية تستغرق 70–90 يومًا.
- يجب إعادة التحليل مرتين للتأكد من النتائج.
⭐ الخلاصة
الفحص الأولي للزوجين هو المفتاح الأول لنجاح رحلة الإنجاب.
من خلاله يمكن:
- اكتشاف المشكلات مبكرًا
- تجنب التأخر في التشخيص
- وضع خطة علاج مناسبة
- المحافظة على السنوات الأكثر خصوبة
التشخيص الصحيح هو نصف العلاج.
