العمر في فشل الحمل
يُعد العمر من أهم العوامل المؤثرة على الخصوبة لدى النساء والرجال. لا تختفي الخصوبة فجأة عند عمر معين، لكنها تنخفض تدريجيًا مع مرور الوقت، ويصبح هذا الانخفاض أكثر وضوحًا بعد منتصف الثلاثينات، خاصة لدى النساء. ومع ذلك، يتأثر الرجال أيضًا بتقدم العمر، وإن كان ذلك بشكل أبطأ.
تتأثر الخصوبة بعوامل متعددة تشمل الجوانب البيولوجية والهرمونية والوراثية ونمط الحياة. ويلعب العمر دورًا محوريًا، لكنه ليس العامل الوحيد المحدد للخصوبة.
لماذا تنخفض الخصوبة مع التقدم في العمر؟
البويضات عند النساء
تولد المرأة بعدد محدود من البويضات، ولا يتم إنتاج بويضات جديدة بعد الولادة. ومع التقدم في العمر، ينخفض عدد البويضات وجودتها الجينية. كما تزداد احتمالية حدوث خلل في الكروموسومات، مما يؤدي إلى:
- انخفاض فرص الإخصاب
- زيادة خطر الإجهاض
- ارتفاع احتمال الاضطرابات الوراثية
بعد سن 35 عامًا، يتسارع تراجع جودة البويضات، ويصبح الحمل الطبيعي أكثر صعوبة في الأربعينات.
الحيوانات المنوية عند الرجال
يستمر إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال طوال الحياة، لكن الخصوبة الذكرية تتأثر أيضًا بالتقدم في العمر. فقد يحدث:
- انخفاض في حركة الحيوانات المنوية
- زيادة تلف الحمض النووي
- ارتفاع معدل الطفرات الجينية
- انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون
ويرتبط تقدم عمر الأب بانخفاض معدلات الحمل وزيادة بعض المخاطر الوراثية لدى الأطفال.
فرص الحمل الطبيعي حسب العمر
تشير الدراسات إلى أن متوسط فرص الحمل الطبيعي في كل دورة شهرية يكون تقريبًا:
- بداية إلى منتصف العشرينات: 25–30٪
- أواخر العشرينات إلى أوائل الثلاثينات: 15–20٪
- أواخر الثلاثينات: حوالي 10٪
- أوائل الأربعينات: نحو 5٪
- منتصف الأربعينات وما بعدها: أقل من 1٪
وهذه النسب تقديرية ولا تعكس الفروق الفردية، كما أنها غالبًا لا تأخذ عمر الرجل في الاعتبار.
الفروق الفردية في الخصوبة
تختلف الخصوبة بشكل كبير بين الأفراد. فقد تحتفظ بعض النساء بقدرة إنجابية جيدة في سن متأخرة، بينما تعاني أخريات من مشكلات مبكرة. وتشمل العوامل المؤثرة:
- الوراثة
- مخزون المبيض أو جودة الحيوانات المنوية
- التاريخ الإنجابي
- الأمراض المزمنة
- نمط الحياة
مخاطر الحمل مع التقدم في العمر
يزداد مع التقدم في العمر خطر:
- الإجهاض
- الاضطرابات الكروموزومية
- مضاعفات الحمل مثل سكري الحمل وارتفاع ضغط الدم
وهذا لا يعني استحالة الحمل الصحي، لكنه يستدعي متابعة طبية دقيقة.
متى يجب استشارة مختص الخصوبة؟
- دون 35 عامًا: بعد 12 شهرًا من المحاولة
- فوق 35 عامًا: بعد 6 أشهر
- فوق 40 عامًا: استشارة مبكرة حتى قبل المحاولة
خيارات التعامل مع العقم المرتبط بالعمر
تشمل الخيارات الطبية:
- تحفيز الإباضة
- التلقيح داخل الرحم (IUI)
- أطفال الأنابيب (IVF)
- الحقن المجهري (ICSI)
- الفحص الجيني قبل الانغراس (PGT)
- التبرع بالبويضات أو الحيوانات المنوية
- التبرع بالأجنة
- التبني
التخطيط المسبق والحفاظ على الخصوبة
يمكن للأشخاص الذين يخططون لتأجيل الإنجاب التفكير في تجميد البويضات أو الحيوانات المنوية للحفاظ على فرص الإنجاب مستقبلًا.
الخلاصة
العمر عامل مهم في الخصوبة، لكنه ليس العامل الوحيد. المعرفة، والتخطيط المبكر، والمتابعة الطبية المناسبة يمكن أن تساعد الأفراد على اتخاذ قرارات واعية وتحقيق أهدافهم الإنجابية بثقة.
